Cirurgia de Fígado

O fígado é o maior órgão do corpo e desempenha um papel importante em muitos processos, incluindo a digestão e na coagulação do sangue. O câncer de fígado é um dos tipos de câncer que mais rapidamente aumentam no Brasil. A maioria dos tumores de que originam das células do fígado, hepatócitos, estão relacionadas a presença de infecção por vírus da hepatite B ou hepatite C. O outro grande número de tumores no fígado está relacionado a presença de metástases diretamente ao órgão.

Atualmente a cirurgia do fígado se desenvolveu enormemente e existem muitas técnicas que podem ser utilizadas para sua realização. A cirurgia laparoscópica ou minimamente invasiva pode ser utilizada em alguns casos e com bons resultados. Existem também, muitas manobras para realização de cirurgias hepáticas modernas as quais conseguem minimizar a recuperação e diminuir as complicações relacionadas a esse tipo de doença.

Quais são os tipos de câncer de fígado?

O câncer de fígado pode começar no fígado ou em outras partes do corpo, sendo que o câncer de fígado primário começa sempre no fígado.

O câncer de fígado metastático pode começar em qualquer outro lugar do corpo e disseminar para o fígado.

O fígado é um órgão onde o câncer pode se instalar e começar a crescer. Seu tamanho expressivo e o alto fluxo sanguíneo fazem dele um alvo primordial para células tumorais que se movem pela corrente sanguínea. Os cânceres colorretais, de mama e de pulmão são as fontes mais comuns de câncer que enviam metástases ao fígado

Alguns tumores no fígado são benignos mas crescem e causam problemas. Normalmente, estes podem ser removidos por cirurgia. Os tipo de lesões benignas do fígado que merecem atenção são os adenomas hepáticos, hemangiomas e hiperplasias nodulares focais.

Os principais tipos de câncer primário de fígado são:

• Carcinoma Hepatocelular ou Hepatocarcinomas (HCC): A maioria dos tumores primários de fígado são HCC. Eles começam nas células dos hepatócitos.
  Às vezes eles começam como um único tumor; outras vezes eles começam em vários pontos no fígado. Este último é mais comum em pessoas com danos no fígado, como a cirrose tanto alcoólica quanto por vírus de hepatite B e C.
• O Hepatocarcinoma do tipo Fibrolamelar é um subtipo raro que geralmente apresenta maior chance de sucesso no tratamento do que outros tipos de câncer de fígado mas depende de sua apresentação inicial e possibilidade de cirurgia.
• O Colangiocarcinomas é o tumor maligno dos ductos biliares: Um ou dois de cada 10 casos de câncer de fígado começam nos ductos biliares, que são pequenos tubos que transportam bile para a vesícula biliar e intestino. Na sua maioria das vezes eles são tratados da mesma maneira que o hepatocarcinoma.
• Angiossarcomas e Hemangiossarcomas começam nos vasos sanguíneos do fígado. Esses tipos de tumores hepáticos são de rápido crescimento e geralmente não são diagnosticados até que estejam em estágios avançados.
• Hepatoblastoma: um tipo muito raro de câncer de fígado, mais frequentemente é encontrado em crianças. A taxa de sobrevivência é superior a 90% se o câncer for detectado precocemente.